Allergológia

A felső- és alsó légúti allergiás betegségek, szénanátha kivizsgálása, bőrteszt és laborvizsgálatok segítségével

Allergológiai konzultáció, elsősorban felső- és alsó légúti allergiák, táplálék allergiák, csalánkiütések diagnózisa, kezelése, immunterápia, gyermek és felnőtt betegeknek. Prick teszt a leggyakoribb légúti és étel allergénekkel, ami azonnali eredményt ad.
Rendelési idők




hétfő 10:00 - 13:00
Dr. Csajbók Réka




csütörtök 15:00 - 18:00
Dr. Csajbók Réka




péntek 9:00 - 12:00
Dr. Csajbók Réka




Áraink 2023. május 1-től




Allergológiai vizsgálat (diagnosztika, Prick teszt, kezelés, immunterápia)
20 perc
33.000,- Ft



Allergológiai kontroll vizsgálat
20 perc
19.000,- Ft



Tanácsadás

8.000,- Ft



Allergiás betegek gondozása / receptírás

5.000,- Ft



Rendelőnkben lehetőség van a vizsgálati díjakat bankkártyával fizetni.
A legtöbb egészségpénztár kártyáját szintén elfogadjuk, szerződött partnereink listáját ide kattintva tekintheti meg.
Bővebben az allergológiáról
Európa lakosságának - Magyarország lakosságának is - körülbelül 20%-a szenved allergiás náthától. Fiatal felnőttek csoportjában ennél nagyobb százalékban fordul elő.

A betegség veleszületett hajlam talaján, környezeti hatásokra alakul ki, a betegség megjelenését provokatív tényezők pl. vírus fertőzés elősegítheti.
A betegség lényege, hogy az allergiás egyén, bizonyos anyagokkal találkozva, ellenanyag termelésbe kezd, és az ismételt találkozások során az allergiát kiváltó anyag és az ellenanyag összekapcsolódása eredményeként gyulladásos folyamat indul el. Az allergiás nátha esetében ez a gyulladásos folyamat az orr és orrmelléküregek-, garat-, torok nyálkahártyáján zajlik.
Az allergiát okozó anyag belégzése az allergiás beteg esetében tüsszögést, viszketést, vizes vagy nyálkás orrváladékozást és gátolt orrlégzést vált ki. A tünetek súlyossága változó lehet. Enyhe esetben csak minimális panasz van, mely a beteg mindennapi életét, pihenését alig zavarja. Súlyos esetben a tünetek a beteget munkaképtelenné is tehetik és pihenni, aludni sem tud.
A betegség kialakulásában a genetikus tényezők fontos szerepet játszanak. Allergiás betegségben szenvedő szülő esetében kétszer akkora a valószínűsége annak, hogy a gyermek allergiás betegségben szenvedjen. Ha mindkét szülő ugyanabban az allergiás betegségben szenved, a gyermek 80%-s valószínűséggel betegszik meg. Az allergiás nátha kezdődhet gyermekkorban, de legtöbbször a teenager évek végén, a 20-s életévek elején jelenik meg. Általában 3 év alatt éri el a végleges formáját, majd néhány évtizeden keresztül ingadozó súlyossággal zajlik, később enyhül. Idős korban ritkán kezdődik, de nem kizárt, sőt az elmúlt években egyre gyakoribban fordul elő.
Allergiás náthát kiváltó tényezők
1. Lakáson belül: atkák, penészgombák, rovarok (csótány), házi kedvencek (macska, kutya, hörcsög, tengerimalac, vadászgörény, különböző madarak) levált hámsejtje, szőre illetve tolla, váladéka, nyála, stb.
2. Szabadtéri allergének: pollenek, penészgombák. Magyarországon három pollenszezont különböztetünk meg.
a. A fák pollenje közül főleg a mogyoró, éger, nyír félék pollenjei okoznak allergiás náthát. Ennek a tavasz a szezonja. Legkorábban a mogyoró szórja a pollenjeit, akár már tél végén (amikor a barkák láthatók a fán). A nyárfa termése – a májusban látható fehér „szöszök” nem allergizálnak. Ebben az időszakban a panaszt a pázsitfüvek pollenjei okozzák. A füvet kellene ilyenkor lenyírni!
b. A pázsitfüvek pollenjei májusban és júniusban vannak nagy számban a levegőben, de még júliusban is okozhatnak panaszt, bár ilyenkor már alacsonyabb a pollenszám.
c. A nyár végén augusztus és szeptemberben a gyomok pollenje és a kültéri gombaspórák okoznak betegséget. A parlagfű és a feketeüröm szerepelnek a lista élén. Pollenszámuk az első fagy után esik le igazán. Ezért sok betegnek még októberben is van panasza.
3. Foglalkozási allergén lehetnek a lisztben, paprikában élő atkák. Molnárok, pékek, szakácsok betegedhetnek meg emiatt. Laborállatok (egér, hörcsög, tengerimalac) a velük foglalkozóknak okozhatnak allergiás légúti betegséget, ha van rá hajlamuk. A vegyiparban dolgozók esetében különböző enzimek, szintetikus vegyületek lehetnek felelősek az allergiás folyamatért.

Pollen okozta allergiás nátha gyanú merül fel, ha valakinek visszatérően, az évnek ugyanabban a szakában vannak panaszai, és ezek 1-2 hétnél tovább tartanak. Tipikus panaszok: tüsszögés, vizes vagy nyákos orrváladékozás, elduguló orr (a beteg nem tudja jól kifújni az orrát), szem viszketés, könnyezés, torokviszketés, esetleg köhögés.
A lakáson belüli allergének hatására kialakuló nátha inkább gátolt orrlégzést és garatba csurgó váladékozást okoz. A szemtünetek és a viszketés kevésbé jellemző.
A foglalkozással összefüggő náthák hétvégén, szabadság idején javulnak.
Az allergiás nátha diagnózisa
A diagnózis felállítása több lépésből áll:
1. a beteg gondos kikérdezése. A kérdések a panaszokra és az életkörülményekre vonatkoznak. Jelentősége van, ha a családban, a közvetlen vérszerinti rokonok között van allergiás beteg (szülő, testvér).
2. A beteg fizikális (fül-orr-gégészeti) vizsgálata. Az allergiás náthához hasonló tüneteket más orr- és orrmelléküreg, orrgarat betegségek is okozhatnak (melléküreg gyulladás, orrmandula idült gyulladása, orrpolip, stb). Továbbá az allegiás náthát gyakran kísérik un. társbetegségek: melléküreg gyulladás, savós középfülgyulladás. Bizonyos anatómiai eltérések pl. orrsövény ferdülés ronthatják a kezelés eredményességét!
3. Az allergiás reakció igazolása. Ez történhet un. bőrpróbával, vagy vérből az ellenanyag jelenlétének kimutatásával.
Tudnivalók a bőrpróbáról
A vizsgálat elve:
A bőrteszt (Prick teszt) a légúti allergiás betegségek diagnózisára alkalmas vizsgálat. Az allergiás náthában (szénanáthában), allergiás garat- és gégehurutban, allergiás asthmában szenvedő betegek bőrében az allergénjükre jellemző ellenanyag van. Ennek az ellenanyagnak a jelenlétét mutatja ki a bőrpróba.
A vizsgálat kivitelezése
Az alkar belső felszínén történik a vizsgálat. A vizsgált területet alkoholos oldattal mossuk le.
A beteg kikérdezés során szóba jöhető allegének keverékét vagy egy- egy összetevőjét cseppenként az alkar bőrére visszük. A beteg kikérdezése után általában 9-12 cseppet teszünk fel, továbbá 1 negatív kontrollt (a vivő anyagot) és 1 csepp hisztamin oldatot (pozitív kontrollt) cseppentünk a bőrre. A hisztamin a légúti allergiás folyamat során felszabaduló anyag. Ehhez mérjük a beteg reakciójának nagyságát.
A bőrt a cseppeken keresztül lándzsával, vagy tű-heggyel megkarcoljuk.
A reakció 15-20 perc múlva jelentkezik, ekkor olvassuk le. Tipikus esetben a hisztamin helyén jellegzetes göbcse, - a szúnyog csípéshez hasonló bőrjelenség - mutatkozik. A hisztamin (pozitív kontroll) okozta bőrduzzanat nagyságához hasonlítjuk a vizsgált allergének által okozott bőrtünetet.
A vizsgálat során a hisztamin és a pozitív vizsgálati helyek általában viszketnek.
A vizsgálat eredményét a teszt leolvasásakor tudjuk meg.
A vizsgálat értékelése:
Pozitív az eredmény arra az anyagra, amely a hisztamin által kiváltott bőrreakció nagyságának legalább felét eléri.

Terhesség esetén
Lázas betegségben
Súlyos asthmás állapotban
Bőrkiütések idején
Ha az alkart szteroid tartalmú krémmel, kenőccsel kezelték.
Antihisztamin tartalmú gyógyszerek ( Zyrtec, Claritine, Telfast, Aerius, Xyzal, Fenistil, Suprastin) szedése alatt, és az abbahagyást követően még 4-7 napig.
Szisztémás szteroid (mellékvesekéreg hormon) szedése alatt és után.
Egyéb betegségek esetén nem mindig értékelhető a vizsgálat, pl.: dializálással kezelt vesebetegség, cukorbetegség, rosszindulatú daganatos megbetegedések esetében.

Ritkák, de mind helyi, mind általános reakció előfordulhat! Ezek: széna nátha, asthmás roham csalánkiütés és nagyon ritkán az allergiás shock! Ezek elhárítására felkészültek vagyunk.

A vérből történő ellenanyag meghatározásra akkor kerül sor, ha a bőrpróba nem végezhető el vagy tipikus panasz esetén negativ eredményt adott a vizsgálat. A vérből történő ellenanyag meghatározás bárkinél elvégezhető. Hátránya a vizsgálatnak, hogy az eredményére általában több hetet várni kell (ez a labortechnikából következik). További hátrány, hogy a laboratóriumok un. panelekkel dolgoznak, tehát adott, hogy milyen anyagot tudnak megnézni.
Az allergiás nátha kezelése
Az allergiás nátha kezelése többrétű:

 	
Szükség van a beteg felvilágosítására a betegségéről, a betegség kezelési lehetőségéről és a beteg együttműködésének szükségességéről.
 	
Ismertetni kell az allergén kerülő eljárásokat.

Gyógyszeres kezelés

A beteg életkorának és egyéb betegségeinek figyelembe vételével történik a gyógyszerek felírása.

Leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek az antihisztaminok és a helyileg alkalmazott szteroidok. Az antihisztaminok az allergiás reakció során felszbaduló hisztamin hatását akadályozzák, főleg a tüsszögést, viszketést csökkentik és kevéssé hatnak a gátolt orrlégzésre. A rendszeres vagy gyakori orrdugulásról panaszkodó beteg esetében nélkülözhetetlen a szteroidot tartalmazó orrspray-k használata. A recept nélkül kapható, nyálkahártya lohasztó orrcseppeket csak 5-7 napig szabad használni. Tartós kezelésre nem alkalmasak!
Az allergiás nátha új kezelési lehetősége
A specifikus immunterápia az utóbbi években vált Magyarországon is elérhetővé az allergiás betegek számára. A módszer lényege, hogy a szervezet kisiklott reakcióját más útra tereli át, ezért az egyébként allergiás reakciót és tüneteket okozó allergén nem vált ki orrfolyást, dugulást, tüsszögést, szemviszketést, könnyezést vagy köhögést. A betegek egy részénél, akik allergiás náthás megbetegedésben szenvednek, a későbbiekben kialakulhat asztma, de az idő előrehaladtával egyre több allergénnel szemben is érzékennyé válhatnak.  Az immunterápia segít megállítani az allergiás betegség súlyosabbá válásának folyamatát.

A kezelés előtt diagnosztizáljuk a betegséget: bőrtesztet végzünk és azonosítjuk a kiváltó anyagokat. Amennyiben a páciens csak néhány allergénre reagál pozitívan, a legerősebb panaszt okozó anyag ellen kezdhetjük meg a kezelést úgy, hogy az allergiát kiváltó anyagot kivonat formájában, kis dózisban adjuk a betegnek. Háziporatka-, feketeüröm-, parlagfű-, fűkeverék- és nyírpollenekből gyártott allergén-kivonatok elérhetők Magyarországon.

Az oldatot nyelv alá kell csöpögtetni. A dózis fokozatos emelésével a szervezet hozzászokik az allergénhez. A legjobb hatás akkor érhető el, ha a szezon előtt 1-4 hónappal kezdjük el a 6 hónapig tartó kezelést. A tapasztalatok azt mutatják, hogy már az első évben könnyebb átvészelni a szezont, a tünetek enyhülnek, kevesebb gyógyszerre, orrsprayre van szükség, és 3-5 év elteltével a páciensek tünetmentessé válnak. A betegek beszámolói szerint a kezelésnek csak enyhe, helyi mellékhatásai vannak: a szájnyálkahártya viszketése és ödémája, ritkább esetben hasi fájdalom vagy hasmenés.