Allergológiai kivizsgálás – légúti allergiák, szénanátha
Visszatérően bedugul az orra, tüsszög, folyik az orra vagy viszket a szeme? Reggel rosszabbak a tünetei, bizonyos helyeken pedig szinte mindig előjönnek?
Az allergiás panaszok sokféleképpen jelentkezhetnek – és nem minden orrdugulás, köhögés vagy visszatérő felső légúti tünet hátterében áll allergia.
Az ENT House allergológiai rendelésén Dr. Csajbók Réka fül-orr-gégész, allergológus és klinikai immunológus szakorvos nemcsak azt vizsgálja, hogy fennáll-e allergia, hanem azt is, hogy lehet-e a panaszok mögött más fül-orr-gégészeti eltérés.
Az első vizsgálat része lehet a fül-orr-gégészeti vizsgálat és a helyben elvégezhető Prick teszt is, az eredmények alapján pedig személyre szabott kezelési terv készül.
Milyen tünetekkel érdemes allergológushoz fordulni?
Érdemes kivizsgálást kérni például akkor, ha:
Elsősorban légúti allergiák kivizsgálásával és kezelésével foglalkozunk.
Csalánkiütéssel, étel okozta panaszokkal vagy ételallergia gyanújával is szükséges lehet allergológiai segítséget kérni, ezek kivizsgálása azonban gyakran összetettebb, és csak egy része az allergológiai kivizsgálás. Ezért az ENT HOUSE fókuszában elsősorban a légúti allergiás betegségek állnak.
- gyakran bedugul az orra;
- visszatérően tüsszög vagy folyik az orra;
- minden reggel orrdugulással, tüsszögéssel ébred, miközben napközben enyhülnek a panaszai;
- minden évben ugyanabban az időszakban jelentkeznek a tünetei;
- viszket, könnyezik vagy piros a szeme;
- kapar vagy viszket a torka;
- bizonyos helyeken – például otthon, a munkahelyén, nyaralóban vagy egy másik lakásban – rendszeresen rosszabbul érzi magát;
- állatok közelében jelentkeznek a panaszai;
- visszatérően köhög;
- úgy érzi, allergiás lehet, de nem tudja, mire;
- a jelenlegi allergiakezelés mellett is vannak tünetei.
Allergia vagy valami más?
Az allergiára jellemző tünetekhez nagyon hasonló panaszokat más fül-orr-gégészeti eltérések is okozhatnak.
A tartós vagy visszatérő orrdugulás hátterében az allergia mellett például:
- orrsövényferdülés,
- orrpolip,
- gyermekeknél orrmandula-probléma,
- krónikus melléküreg-gyulladás is állhat.
Ezért jelent előnyt, hogy a kivizsgálást fül-orr-gégész és allergológus-klinikai immunológus szakorvos végzi.
Nem pusztán egy allergiateszt eredménye születik meg: a tüneteket, a vizsgálati eredményeket és a fül-orr-gégészeti állapotot együtt lehet értékelni*.
*Előfordulhat például az is, hogy a bőrteszt vagy a laboratóriumi allergiateszt negatív, miközben a beteg panaszai alapján kezelésre van szükség.
Mi történik az első allergológiai vizsgálaton?
Az első találkozás során részletesen átbeszéljük:
- milyen tünetei vannak;
- mikor és milyen környezetben jelentkeznek;
- van-e a családban allergiás betegség;
- milyen betegségei, panaszai voltak korábban;
- szedett-e már allergiára gyógyszert;
- mi segített és mi nem.
Ezt fül-orr-gégészeti vizsgálat követi, s ha indokolt és elvégezhető, az első alkalommal Prick teszt is történhet.
Ha korábbi allergiateszt vagy laboreredmény rendelkezésre áll, azt is érdemes elhozni: az eredményeket a doktornő a tünetekkel és a vizsgálati lelettel együtt értékeli.
A vizsgálat végén átbeszélik:
- mit mutatnak az eredmények;
- hogyan csökkenthető az allergénnel való találkozás;
- milyen gyógyszeres kezelés javasolt;
- szükség lehet-e további vizsgálatra;
- szóba jöhet-e allergénspecifikus immunterápia.
A cél minden esetben a panaszok lehető legnagyobb mértékű csökkentése, ideális esetben a tünetmentesség elérése.
Időpontot foglalokPrick teszt – gyors allergiavizsgálat helyben
A Prick teszt során kis mennyiségű allergénoldat kerül az alkar bőrére, majd a bőr felszínét egy vékony eszközzel enyhén megkarcolják.
A vizsgálat nem jár klasszikus értelemben vett szúrással, de az allergiás reakció miatt az érintett bőrterület viszkethet. Az eredmény általában 15–20 perc után leolvasható.
A vizsgálatot már körülbelül 4–5 éves gyermekek is általában jól tolerálják. Kisebb gyermekeknél szükség esetén laboratóriumi, azaz vérvételes allergiavizsgálat lehet célszerűbb.
Milyen allergének vizsgálhatók Prick teszttel?
A rendelésen a leggyakoribb légúti allergének vizsgálhatók, többek között:
Bizonyos gyakori ételallergének vizsgálatára is rendelkezésre áll teszt.
A pontos, aktuálisan elérhető Prick-tesztsort a rendelő külön tudja megadni.
Hogyan készüljön a Prick tesztre?
A teszt eredményét bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják.
Antihisztamin tablettát vagy szirupot a vizsgálat előtt egy héttel el kell hagyni.
Az orrspray használata általában folytatható,
Tablettás vagy injekciós szteroid kezelés után hosszabb gyógyszermentes időszakra is szükség lehet; ennek pontos megítélése az alkalmazott kezeléstől függ, általában 6 hét.
Ha bizonytalan abban, hogy az Ön által szedett gyógyszer mellett elvégezhető-e a vizsgálat, ezt érdemes az időpont előtt egyeztetni asszisztensünkkel.
Prick teszt nem végezhető, illetve elhalasztása lehet szükséges például:
- antihisztamin szedése mellett;
- bizonyos szteroidkezelések után;
- terhesség alatt;
- gyulladt, kiütéses vagy szteroidos krémmel kezelt bőr esetén;
- erősebb aktuális allergiás vagy asztmás tünetek mellett.
Mikor érdemes allergiatesztet végezni?
Ha lehetséges, a vizsgálatot érdemes az adott allergiaszezonon kívülre időzíteni.
Erős, zajló allergiás tünetek mellett egyes vizsgálati eredmények nehezebben értékelhetők, és Prick teszt esetén maga a vizsgálat is provokálhatja a tüneteket.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy allergiaszezonban ne lenne érdemes orvoshoz fordulni.
Ha panaszai vannak, az allergológiai vizsgálat ilyenkor is indokolt lehet; a doktornő az aktuális állapot alapján dönti el, mikor és milyen vizsgálat javasolt.
Mikor van szükség vérvizsgálatra?
Laboratóriumi allergiavizsgálat akkor jöhet szóba, ha:
- a Prick teszt valamilyen okból nem végezhető el;
- a Prick teszt negatív eredményt adott, de a tünetek alapján továbbra is felmerül allergia;
- korábbi vizsgálatok nem adtak kielégítő választ.
Fontos! A vérvétel nem az ENT House-ban történik.
A vérvizsgálat előnye, hogy az antihisztamin szedése az eredményt nem befolyásolja, ezért a gyógyszert emiatt nem szükséges elhagyni. A laboreredmény elkészülési ideje a választott laboratóriumtól függően általában néhány nap. A kész eredményt a következő konzultáción a tünetekkel és a többi vizsgálati eredménnyel együtt lehet értékelni.
Mit lehet tenni, ha kiderül, mire allergiás?
A kezelés mindig attól függ, mi okozza a panaszokat, milyen erősek a tünetek, és milyen mértékben befolyásolják a mindennapokat.
Allergénkerülés
Ha lehetséges, az első lépés az allergénnel való találkozás csökkentése.
Nem minden allergén kerülhető el teljesen, de sok esetben már az is jelentősen csökkentheti a panaszokat, ha a beteg pontosan tudja, mire allergiás, és mikor, vagy milyen környezetben érdemes fokozottan figyelnie.
Gyógyszeres kezelés
A tünetektől függően szóba jöhet például:
- antihisztamin tabletta vagy szirup;
- szteroid tartalmú orrspray;
- allergiás szempanaszok esetén szemcsepp.
A kezelést mindig az adott beteg panaszaihoz kell igazítani.
Allergénspecifikus immunterápia
Bizonyos allergiák esetében nemcsak a tünetek csökkentésére van lehetőség.
Az allergénspecifikus immunterápia során meghatározott allergénkivonatot alkalmazunk, amelynek célja, hogy a szervezet fokozatosan kevésbé érzékenyen reagáljon az adott allergénre.
Az immunterápia általában hároméves kezelés.
Az ENT House-ban immunterápia többek között az alábbi allergének esetében jöhet szóba:
- fa pollenek – például nyír, mogyoró, éger;
- fűpollen;
- parlagfű;
- fekete üröm;
- háziporatka;
- Alternaria penészgomba;
- egyedi behozatallal macska-, kutya- vagy lószőr.
Pollenallergia esetében a kezelés az év meghatározott részében zajlik, míg például háziporatka- vagy penészallergia esetében folyamatos kezelésre lehet szükség.
Ha valaki több allergénre is érzékeny, elsősorban azt kell meghatározni, melyik okozza a legtöbb panaszt.
A kezelés célja a tünetek jelentős mérséklése, az alkalmazott gyógyszerek mennyiségének csökkentése, ideális esetben akár a tünetmentesség elérése.
Ugyanakkor fontos reális elvárásokkal kezdeni: ha valaki több allergénre érzékeny, egy sikeresen kezelt allergia mellett más allergének továbbra is okozhatnak panaszokat.
Köhögés, nehézlégzés, asztmagyanú – meddig terjed a kivizsgálás?
Az allergia alsó légúti panaszokat, például köhögést is okozhat.
Köhögés vagy nehézlégzés esetén a doktornő megvizsgálja és meghallgatja a beteget, és szükség esetén kezelést is javasolhat.
Asztma diagnosztizálása azonban nem történik az ENT House allergológiai rendelésén, mert ehhez légzésfunkciós vizsgálatra is szükség van, amely nem érhető el a rendelőben.
Asztma gyanúja, tartós köhögés, fulladás vagy a kezelésre nem megfelelően reagáló alsó légúti panaszok esetén a doktornő tüdőgyógyászati kivizsgálást javasol.
Gyermekek allergológiai vizsgálata
A rendelésen gyermekeket és felnőtteket egyaránt fogadunk, nincs meghatározott alsó életkori korhatár.
A vizsgálati módszer azonban mindig a gyermek életkorához és együttműködéséhez igazodik.
A Prick tesztet körülbelül 4–5 éves kortól a legtöbb gyermek már jól tolerálja. Kisebb gyermekeknél, illetve olyan vizsgálati helyzetben, amely életkor miatt nehezen kivitelezhető, a doktornő szükség esetén gyermekosztályra vagy más megfelelő vizsgálatra irányítja tovább a családot.
Mennyi ideig tart az első vizsgálat?
Egy teljes első allergológiai vizsgálat Prick teszttel körülbelül fél órát is igénybe vehet.
A Prick teszt leolvasásához 15–20 perc szükséges.
A páciensnek ehhez csak egy időpontot kell foglalnia.
Mennyibe kerül az allergológiai vizsgálat?
Allergológiai vizsgálat*
Allergológiai vizsgálat Prick teszttel
*Fül-orr-gégészeti vizsgálat és konzilium, az allergiás panaszokra, kezelésre fókuszáltan.
Ha a páciens már rendelkezik megfelelő korábbi labor- vagy allergiavizsgálati eredménnyel, annak értékelése az allergológiai konzultáció része lehet.
Miért több ez, mint egy allergiateszt?
Egy pozitív allergiateszt önmagában még nem mondja meg, hogy valóban az adott allergén okozza-e a beteg panaszait.
És ennek fordítottja is előfordulhat: lehet, hogy a teszteredmény negatív, a beteg tünetei mégis kezelést igényelnek.
Ezért az ENT House allergológiai rendelésének egyik legfontosabb alapelve:
nem a leletet, hanem a beteget kezeljük.
A labor- vagy bőrteszt eredményét mindig együtt kell értékelni:
- a beteg tüneteivel;
- azok időbeli és környezeti jelentkezésével;
- az előzményekkel;
- a fül-orr-gégészeti vizsgálat eredményével;
- és a korábbi kezelések tapasztalataival.
Ez az a pont, ahol az allergológiai és a fül-orr-gégészeti szemlélet valóban összeér.
Dr. Csajbók Réka
fül-orr-gégész, allergológus és klinikai immunológus szakorvos
Dr. Csajbók Réka több évtizedes szakmai tapasztalattal foglalkozik fül-orr-gégészeti és allergológiai betegek vizsgálatával és kezelésével.
Munkájában különösen fontosnak tartja, hogy ne pusztán egy allergiateszt eredményéből induljon ki, hanem a beteg tüneteit, előzményeit és fül-orr-gégészeti állapotát együtt értékelje.
Ez teszi lehetővé annak felismerését is, ha az allergiás panaszok mellett vagy helyett például orrsövényferdülés, orrpolip, orrmandula-probléma vagy krónikus melléküreg-betegség állhat a háttérben.
A kezelés célja a panaszok lehető legnagyobb mértékű csökkentése, az életminőség javítása és – ahol erre lehetőség van – a hosszú távú tünetmentesség elérése.
Miért az ENT House?
Az ENT House fül-orr-gégészeti szakrendelőben az allergológiai kivizsgálás fül-orr-gégészeti szemlélettel egészül ki.
Ez különösen fontos azoknál a panaszoknál, amelyek hátterében többféle ok is állhat.
A rendelő szakmai működésében meghatározó az evidence-based, bizonyítékokon alapuló orvoslás. Az ENT House több orvosa kutatómunkát és oktatói tevékenységet is végez, vagyis a tudományos eredményeket nemcsak alkalmazzák a betegellátásban, hanem aktívan részt vesznek az orvosi tudás fejlesztésében is.
De a legfontosabb az a szakmai szemlélet, amely az ENT House működését meghatározza: a beteg panaszának okát keressük, és az eredmények alapján a megfelelő kezelési vagy további kivizsgálási irányt határozzuk meg.
Gyakori kérdések az allergológiai vizsgálatról
Fájdalmas a Prick teszt?
A bőr felszínét csak enyhén megkarcolják. A vizsgálat inkább kellemetlen vagy viszkető lehet, mint fájdalmas.
Mennyi idő alatt van eredménye?
A Prick teszt 15–20 perc után leolvasható.
Szedhetek antihisztamint a vizsgálat előtt?
Prick teszt előtt az antihisztamin tablettát vagy szirupot általában egy héttel korábban el kell hagyni. Vérvizsgálat esetén az antihisztamin szedése nem befolyásolja az eredményt.
Allergiaszezonban is lehet vizsgálatra jönni?
Igen. A tünetekkel érdemes orvoshoz fordulni. Magának az allergiatesztnek az optimális időzítéséről a doktornő az aktuális állapot alapján dönt.
Gyermekeket is fogadnak?
Igen. Nincs meghatározott alsó életkori határ. A vizsgálati módszert a gyermek életkorához és együttműködéséhez igazítjuk.
Asztmát is kivizsgálnak?
Az ENT House-ban nincs légzésfunkciós vizsgálat, ezért asztmadiagnózis itt nem állítható fel. Asztmagyanú vagy tartós alsó légúti panasz esetén tüdőgyógyászati kivizsgálás javasolt.
Mi történik, ha negatív az allergiatesztem, de továbbra is vannak tüneteim?
A negatív teszt nem jelenti automatikusan azt, hogy nincs szükség kezelésre. A vizsgálati eredményt mindig a tünetekkel és az orvosi vizsgálat eredményével együtt kell értékelni.
Kontrollra mindenképpen vissza kell jönnöm?
Nem feltétlenül. Kontroll elsősorban akkor szükséges, ha új panasz jelentkezik, a tünetek fennmaradnak vagy a beállított kezelés nem megfelelően hat.
Nem kell együtt élnie az allergiás panaszokkal
Ha visszatérően bedugul az orra, tüsszög, folyik az orra, viszket a szeme vagy nem tudja, mi okozza a tüneteit, az első lépés a panaszok okának tisztázása.
Az allergológiai vizsgálat célja nem egyszerűen annak megállapítása, hogy „pozitív vagy negatív” egy teszt.
A cél annak megértése, mi okozza az Ön panaszait – és mit lehet tenni azért, hogy jobban legyen.
Időpontot foglalok Dr. Csajbók Réka allergológiai rendelésére →